EXECUTIVE SUMMARY RSH

Introducción

Las organizaciones de atención médica de hoy en día están tratando de navegar, no solo un panorama tecnológico en transición, sino también una reforma de pagos que cambia de una Tarifa por Servicio a un nuevo modelo de pago basado en el valor. Los proveedores de atención médica evalúan continuamente cómo pueden mejorar la atención al paciente y aumentar los ingresos, al tiempo que mejoran los costos, la gestión de riesgos y los resultados. Muchos médicos, formuladores de políticas y economistas de la salud están de acuerdo en que mejorar la calidad de la atención médica al tiempo que se controlan los costos y el riesgo requiere una mayor participación del paciente. Una mejor participación del paciente puede resultar en una mejor prevención de la enfermedad, al brindarles a los pacientes las herramientas para autocontrolarse y cambiar el comportamiento; mayor éxito del tratamiento, basado en un mayor cumplimiento de los cambios en el estilo de vida, la terapia; y una mejor toma de decisiones clínicas, como resultado de un mayor intercambio de información entre el paciente y el médico.

Remote Smart Health (RSH) proporciona la vía para una mayor participación del paciente y una plataforma de clase mundial tan única como el paciente, ya sea que prefiera su teléfono inteligente, tableta, computadora portátil o nada más que el enrutador. RSH permite al equipo de atención proporcionar mensajes automatizados y recordatorios de las próximas actividades diarias, incluida la adherencia a la medicación, las rutinas de acondicionamiento físico, los videos de bienestar y educación, las citas con el médico, etc. Este tipo de interacción diaria permite que el equipo de atención se convierta virtualmente en parte de la vida de los pacientes.

La telemedicina es parte de una evolución de un ecosistema de atención médica más conectado y centrado en el paciente. RSH ofrece una plataforma fácil de usar que no solo analiza los datos de diagnóstico del paciente en tiempo real para identificar tendencias o eventos episódicos, sino que también ofrece una participación automatizada y sin precedentes del paciente utilizando el enrutador RSH del paciente como portal de comunicación.

Necesidad médica

A medida que la gestión continua de enfermedades graves y crónicas afecta las infraestructuras de atención médica, las nuevas formas de resolver la necesidad urgente de un monitoreo de pacientes rentable, confiable y consistente se han vuelto primordiales para intentar disminuir la carga que las organizaciones de atención médica están experimentando actualmente.

El 75% de los hospitales están siendo multados por Medicare debido a su alta tasa de reingresos. Según la encuesta de Touchstone, la atención virtual será uno de los principales deflactores en una industria llena de crecientes costos de atención médica que se proyecta que alcanzarán los $ 3.207 billones este año, aproximadamente $ 10,000 por persona (Fuente: National Healthcare Expenditure).

Según un informe publicado por el Consejo Nacional de Salud, “generalmente incurables y continuas, las enfermedades crónicas afectan a aproximadamente 133 millones de estadounidenses, lo que representa más del 40% de la población total de este país. Para 2024, se proyecta que ese número crecerá a un estimado de 157 millones, con 81 millones que tienen múltiples condiciones. Aproximadamente la mitad de todos los adultos tienen una afección crónica. Cada vez más personas viven no solo con una enfermedad crónica, como diabetes, enfermedad cardíaca o depresión, sino con dos o más afecciones. Casi un tercio de la población vive ahora con múltiples afecciones crónicas. En 2020, 7 de cada 10 muertes en los Estados Unidos se debieron a enfermedades crónicas. Las enfermedades cardíacas, el cáncer y los accidentes cerebrovasculares representan más de la mitad de todas las muertes cada año. Según el New England Journal of Medicine, las personas con afecciones crónicas reciben solo el 56% de los servicios de atención médica preventiva recomendados. Un estudio de 2018 informó que siete enfermedades crónicas (cáncer, diabetes, hipertensión, accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, afecciones pulmonares y enfermedades mentales) tienen un impacto total en la economía de $ 1.3 billones anuales. Para el año 2023, se proyecta que este número aumentará a $ 4.2 billones en costos de tratamiento y pérdida de producción económica”.

Hace unos años, en un movimiento único en su tipo, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) hicieron del Monitoreo Remoto de Pacientes (RPM) un servicio reembolsable por separado bajo Medicare. Ahora, CMS ha propuesto tres nuevos códigos para los servicios de RPM, retitulados “Chronic Care Remote Physiologic Monitoring”, que hacen un trabajo mucho mejor reflejando cómo los proveedores pueden usar de manera más efectiva y eficiente la tecnología RPM para monitorear y administrar las necesidades de atención al paciente, incluida la gestión de la atención crónica.

Medicare ya ofrece un reembolso por separado para RPM. El servicio se define como la “recopilación e interpretación de datos fisiológicos (por ejemplo, ECG, presión arterial, monitoreo de glucosa) almacenados digitalmente y / o transmitidos por el paciente y / o cuidador al médico u otro profesional de la salud calificado, calificado por educación, capacitación, licencia / regulación (cuando corresponda) que requiere un mínimo de 20 minutos de tiempo”.

Los nuevos códigos de Monitoreo Fisiológico Remoto de Atención Crónica son: ▪ Código CPT 99457: “Monitoreo remoto de parámetros fisiológicos (por ejemplo, peso, presión arterial, oximetría de pulso, tasa de flujo respiratorio), inicial; configuración y educación del paciente sobre el uso del equipo.” ▪ Código CPT 99453: “Monitoreo remoto de parámetros fisiológicos (por ejemplo, peso, presión arterial, oximetría de pulso, frecuencia de flujo respiratorio), inicial; dispositivo(s) suministra(n) grabación(es) diaria(s) o transmisión(es) de alerta(s) programada(s), cada 30 días.”.

▪ Código CPT 99454: “Servicios de administración de tratamiento de monitoreo fisiológico remoto, 20 minutos o más de tiempo del personal clínico / médico / otro profesional de la salud calificado en un mes calendario que requiere comunicación interactiva con el paciente / cuidador durante el mes”.

El Monitoreo Fisiológico Remoto de Atención Crónica no es un servicio de telesalud. Los proveedores frustrados con la laberíntica y estrecha cobertura de Medicare de los servicios de telesalud pueden consolarse con el hecho de que RPM no se considera un servicio de telesalud de Medicare. En cambio, al igual que la interpretación médica de un electrocardiograma o imagen radiológica que se ha transmitido electrónicamente, los servicios de RPM implican la interpretación de información médica sin una interacción directa entre el profesional y el beneficiario. Como tal, Medicare paga por los servicios de RPM en las mismas condiciones que los servicios de médicos en persona sin requisitos adicionales con respecto a los sitios de origen permisibles o el uso del código 02 del lugar de servicio de telesalud (POS). Esto significa que el Monitoreo Fisiológico Remoto de Atención Crónica no requiere el uso de audio-video interactivo, ni el paciente debe estar ubicado en un área rural o en un sitio de origen calificado. Los pacientes pueden recibir servicios de RPM en sus hogares.

Las empresas que actualmente ofrecen servicios de Gestión de Atención Crónica (CCM) deben centrarse particularmente en expandir sus líneas de negocio a RPM. Las empresas de CCM no solo tienen clientes actuales que pueden beneficiarse de los servicios de RPM, sino que los requisitos de tecnología e integración clínica no presenciales son bastante similares. Además, CCM y RPM se pueden facturar por separado para el mismo paciente en el mismo mes, lo que permite ingresos adicionales.

Según la American Medical Associations (AMA), la inclusión de los códigos de monitoreo remoto de pacientes “refleja cómo los profesionales de la salud pueden usar la tecnología de manera más efectiva y eficiente para conectarse con sus pacientes en el hogar y recopilar datos para la gestión y coordinación de la atención”, mientras que los códigos de consulta interprofesionales de Internet “se han agregado para reflejar la creciente importancia de usar tecnología de comunicación no verbal para coordinar la atención al paciente entre una consulta.  médico y médico tratante”.

Se necesita urgentemente una solución tecnológica probada para aliviar la tensión en el sistema médico y proporcionar nuevas opciones de monitoreo a los pacientes con enfermedades crónicas que ayudarán a mitigar las altas tasas de reingresos, lo que resultará en menores costos en general y una mejor atención al paciente a largo plazo.

Necesidad del mercado

RSH ofrece a los proveedores de atención médica una plataforma de telemedicina para monitorear las poblaciones de pacientes, reduciendo así las readmisiones y aliviando las preocupaciones de la utilización de la sala de emergencias. Un informe reciente de los CDC mostró que el 80 por ciento de los adultos entre las edades de 18 a 64 años que visitaron una sala de emergencias durante la primera mitad de 2020 lo hicieron porque carecían de acceso a otros proveedores. La telemedicina también promueve la intención legislativa de los CMS de proporcionar medicina basada en la evidencia y comprometer a los pacientes. La telemedicina conocida como telesalud en la regla CMS es un elemento central para este fin. Como está escrito en la regla final de CMS para el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare, “Las organizaciones de atención responsable deben definir procesos para promover la medicina basada en la evidencia y la participación del paciente, informar sobre las medidas de calidad y costo, y coordinar la atención, como a través del uso de telesalud, monitoreo remoto de pacientes y otras tecnologías habilitadoras similares”. Ser capaz de involucrar y educar al paciente es la única manera de cambiar su comportamiento y lograr el objetivo de la atención médica de triple objetivo: mejor salud, para más pacientes por menos dinero.

Sin embargo, conectarse con los pacientes fuera de la visita al consultorio y proporcionar acceso continuo y transparencia a los recursos de atención y apoyo es un desafío, particularmente cuando requiere coordinación entre pacientes, médicos, personal clínico y recursos de terceros. Para satisfacer las demandas de los consumidores, los proveedores de atención médica necesitan nuevas formas de conectarse con los pacientes y entregar información de valor agregado de una manera rentable, fácil de acceder y simple, y de una manera que mantenga la consistencia y la continuidad a lo largo de todo el proceso de tratamiento. Los proveedores de atención médica de hoy en día necesitan soluciones digitales que se adapten específicamente a sus negocios. La plataforma RSH proporciona las soluciones digitales adecuadas que se incorporan estratégicamente en el negocio de un proveedor, dejando pocas dudas de que RSH puede mejorar la experiencia general de cada paciente.

Productos

Con las herramientas de telemedicina de RSH, los pacientes pueden contratar virtualmente a un médico o coordinador de atención en cualquier momento y en cualquier lugar. No están limitados por la distancia o el costo y el tiempo dedicado a conducir hacia y desde las citas.

Fondo

Descripción de la plataforma: RSH adoptó una arquitectura de “hub and spoke” para su plataforma. El “hub” central es un dispositivo de control único que se comunica con una colección heterogénea de dispositivos de punto final en un equipo funcional, independientemente de los protocolos u opciones de conectividad que utilice un dispositivo en particular. La plataforma proporciona la inteligencia de coordinación y permite un acceso sin problemas a una amplia gama de servicios en el hogar, lo que proporciona a los consumidores un grado de elección en qué dispositivos de varios proveedores pueden agregar a la red.

El enrutador RSH puede valerse por sí solo y transmitir datos recopilados a través de la tarjeta SIM integrada. Los pacientes pueden ver sus datos de diagnóstico en sus PC, tabletas y teléfonos móviles tan pronto como se realiza la medición. El sistema también enviará notificaciones al equipo de atención si las lecturas no son normales.

Detalles del sistema: El enrutador RSH y el contenido fueron desarrollados por un equipo de ingenieros financiados por HME Technology Inc. Los aspectos más destacados del sistema y el contenido son los siguientes:

▪ Coaching automatizado: La plataforma RSH fue diseñada con capacidades de mensajería automatizada que permiten a los administradores de casos aprovechar la tecnología en su entrega y acceso a la atención médica. La mayoría de los eventos episódicos pasan desapercibidos o no se abordan simplemente porque hay escenarios más apremiantes o de mayor costo que monopolizan sus recursos y atención. Los administradores de casos pueden crear su propio triaje automatizado de eventos, que no solo les permite entregar mensajes consistentes con recibos de lectura documentados del paciente, sino que también les permite tocar al paciente en función de la excepción, incluso cuando es algo menor. Esto proporciona a los administradores de casos la posibilidad de centrarse en situaciones y eventos más graves que justifican su toque personal.

▪ Recompensa del paciente: Modificar el comportamiento del paciente es un desafío, pero mantener la motivación de los pacientes y mantenerlos comprometidos con el tiempo puede ser aún más difícil. La gamificación es un término utilizado para recompensar a alguien por realizar una tarea. RSH tiene tecnología de gamificación integrada en la arquitectura y permite a cualquier organización de atención médica crear una gran cantidad de recompensas para ofrecer a sus pacientes por el cumplimiento de su plan de tratamiento prescrito. Cada población se puede dividir en subgrupos que son impulsados por diferentes recompensas, ya sea monetaria, de entretenimiento, regalos y similares. La gamificación es el pináculo para mantener a los pacientes comprometidos y tener un programa exitoso de gestión de la salud de la población.

▪ Dispositivos de diagnóstico “conectados”: Los dispositivos de diagnóstico aprobados por RSH han seguido el ritmo de los avances científicos y tecnológicos. Todos los dispositivos de diagnóstico están incorporados con la capacidad de conectarse de inmediato al enrutador y transferir los datos biométricos recopilados.

▪ Sistema de gestión de la salud del paciente: El sistema de gestión de la salud del paciente RSH es la columna vertebral de la plataforma de los routers. Ofrece a los proveedores de atención médica la capacidad de desarrollar programas personalizados que ayudan al paciente a monitorear su salud y formar hábitos de salud positivos. Cada programa se compone de estrategias de intervención que mejoran la adherencia del paciente y aumentan los beneficios clínicos de las terapias prescritas por el médico.

Además, RSH Patient Health Management System genera todos los informes y análisis que requieren los profesionales de la salud. Permite al profesional de la salud personalizar los informes y programarlos para que se impriman o envíen por fax. El sistema proporciona retroalimentación instantánea de signos vitales, entrenamiento de salud con visitas virtuales y recompensas al paciente, todo lo cual alienta al paciente a permanecer involucrado en la gestión de su salud. El sistema también permite el acceso a los pacientes, por lo que los pacientes pueden actualizar su información de contacto, revisar informes, buscar notas y agregar notas. Lo más importante es que los pacientes pueden revisar la configuración de su libro de registro y realizar cambios en su horario diario. Además, los pacientes pueden personalizar la forma en que les gustaría ver los informes seleccionando el marco de tiempo para ver los informes (como los últimos 30 días o los últimos 14 días), También pueden seleccionar múltiples informes para agregar a sus “Informes bajo demanda”.

El Sistema de Gestión de salud del paciente RSH facilita que el paciente y su equipo de atención médica se mantengan actualizados sobre el estado actual del paciente con la capacidad del software para crear una calificación de cinco estrellas para el paciente y el médico. La capacidad de calificación por estrellas abarca la estructura actual de Medicare utilizada hoy en día que determina cuánto se reembolsa a un médico en función de su calificación por estrellas.

Competición

Como con cualquier industria, hay competencia en el campo de la telemedicina. Según mHealth Intelligence, “La tecnología de telemedicina comenzó como una forma de prestación de atención médica a fines de la década de 1960 debido a las necesidades de la Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio (NASA) y el Instituto de Psicología de Nebraska, según un artículo escrito por investigadores de la Universidad de Saint Louis y la Universidad de Bentley y publicado en el International Journal of Environmental Research and Public Health. A lo largo de los últimos cincuenta años, han existido múltiples barreras que se interponen en el camino de la adopción generalizada de la tecnología de telemedicina y las herramientas de monitoreo remoto. Los desafíos financieros, regulatorios y tecnológicos dificultaron el avance en la adopción de la telesalud, pero las reformas actuales de la atención médica pueden provocar un cambio en este ámbito. La falta de infraestructura de banda ancha ha demostrado ser un desafío para el avance de muchas formas de telemedicina, específicamente video de alta demanda y servicios de almacenamiento y reenvío, que requieren redes de salud expansivas”, dijo el documento de investigación.

Con la proliferación y mejora de las redes de banda ancha en los Estados Unidos, la telemedicina ahora se puede utilizar al máximo de su potencial. Además, los registros médicos electrónicos y otros sistemas de tecnología de la salud han avanzado hasta el punto en que la telemedicina puede comunicarse de manera efectiva con el cuidador. La plataforma RSH ha estado en desarrollo durante varios años, esperando este momento, y se destaca por encima de la competencia de las siguientes maneras:

▪ Conjunto completo de productos: RSH está diseñado como un sistema todo en uno mediante el cual el cuidador puede solicitar un conjunto completo de productos que ya se conectan e interactúan con la plataforma y, por lo tanto, con el cuidador.

▪ A prueba de futuro: el sistema RSH está diseñado para aceptar la mayoría, si no todos, los dispositivos de diagnóstico de pacientes de otra tecnología que pueda ser requerido por el cuidador.

▪ Clínico y no clínico: el sistema está diseñado para proporcionar al médico y al paciente información no clínica también. El sistema puede aceptar otros dispositivos IoT como sensores de movimiento e interruptores de luz electrónicos para establecer patrones que puedan ayudar a establecer patrones importantes en la vida de los pacientes.

▪ Precio – El sistema está muy bien posicionado en cuanto a precios debido a la cantidad de años que los fundadores de la Compañía tienen en la industria, así como sus relaciones establecidas desde hace mucho tiempo con los fabricantes en Asia.

▪ Código abierto flexible: la plataforma está diseñada de manera que permita que otros dispositivos se conecten al sistema fácilmente.

Los principales competidores y sus sistemas de telemedicina son: ▪ Phillips – IntelliVue▪ Honeywell – Lifestream▪ McKesson – Homecare▪ Vivify – Pathways + Home

Hay varias otras compañías en el mercado, pero solo la plataforma RSH brinda las ventajas competitivas descritas anteriormente.

Mercados objetivo

RSH anticipa atacar los mercados de Estados Unidos e internacionales en tres canales principales:

▪ Grupos de gestión de pacientes de Payor: representan organizaciones responsables de administrar a los pacientes de atención crónica sobre una base de capitación (una cantidad fija en cada paciente durante un período de tiempo). Estas organizaciones necesitan formas de cuidar al paciente de manera rentable y eficiente para mantener la rentabilidad.

▪ Directo al médico: RSH está contratando con organizaciones al por mayor para vender la plataforma directamente a los médicos, mediante la cual los médicos utilizan la tarifa existente para los códigos de facturación del servicio para la atención remota del paciente.

Internacional: la mayoría de los sistemas e instituciones de salud internacionales no están preparados para toda la plataforma RSH, pero necesitan un mejor manejo de la diabetes. Por lo tanto, la Compañía ayudará a los clientes / socios internacionales a configurar el servidor en su país. La tarjeta SIM integrada en el router se adaptará a la mayoría de los sitios de transmisión celular del mundo.

En los Estados Unidos, la Compañía ha celebrado acuerdos con Early Adopter Care Givers;

Georgia Physician GroupTest-n-SharePlataforma de observación de la dinastía (HOP)Pinnacle RXAnderson Health

 

Estructura Corporativa

Remote Smart Health LLC está registrada en el estado de Carolina del Sur.

La ofrenda

RSH está buscando una inversión de capital de $ 1,000,000 para ser utilizado para inventario y capital operativo. Los fondos se utilizarán de la siguiente manera: ▪ Compra del inventario inicial requerido hasta que el flujo de caja pueda autofinanciar las compras de inventario. ▪ Aumentar la dotación de personal en las áreas de ventas, operaciones y gestión. ▪ Gastos generales y administrativos para operar la empresa.

Resumen de la Oferta

El siguiente material está destinado a resumir la información contenida en otra parte de este Memorando de Oferta Limitada (el “Memorando”). Este resumen se califica en su totalidad por referencia expresa a este Memorándum y a los materiales mencionados y contenidos en este documento. Cada posible suscriptor debe revisar cuidadosamente todo el Memorando y todos los materiales a los que se hace referencia en este documento y llevar a cabo su propia diligencia debida antes de suscribirse a las unidades miembro.